Хирургия стопы
Предоперационное обследование
| 1. Клинический анализ крови |
| 2. Общий анализ мочи |
| 3. Группа крови, Rh фактор |
| 4. МНО, фибриноген |
| 5. Сахар крови, общий белок, мочевина, билирубин, ALT, AST |
| 6. HBS AG, HCV AG, HIV |
| 7. ЭДС |
| 8. Флюорография грудной клетки |
| 9. ЭКГ |
| 10. Консультация терапевта |
R обследование стопы в трёх проекциях
1. Передне-задняя проекция с нагрузкой веса тела. Расстояние от излучателя 1 метр, наклон излучателя 1500.2. Боковая проекция с нагрузкой веса тела. Расстояние от излучателя 1 метр.
3. Внутренняя косая проекция без нагрузки веса тела. Расстояние от излучателя 1 метр, наклон 450.
Памятка пациенту перед операцией на стопе
Накануне операции принять ванну для ног. Не рекомендуется делать педикюр, не рекомендуется брить ноги.- Рекомендован лёгкий ужин, не менее чем за 6 часов до начала операции. Утром стакан воды, за 2 часа до предполагаемого начала операции. В это время можно принимать обязательные лекарства.
- Смыть макияж, маникюр, помаду. Украшения лучше составить дома.
- Иметь при себе: сменную обувь, одежду, гигиенические принадлежности. Бутылку минеральной воды без газа, кружку. Есть возможность заказывать еду, хранить её в холодильнике, разогревать в СВЧ-печи.
- Рекомендовано воздерживаться от курения в отделении.
- Если по какой-то причине Вы не сможете прийти в назначенное время сообщите об этом пожалуйста заранее лечащему врачу или менеджеру отделения (ККЦСВМП, амбулаторная хирургия т. 2274600).
- Посещение пациентов разрешены до 19.00
Послеоперационный период
Важные моменты реабилитации рассказывают пациентам ещё до операции. Рекомендован строгий постельный режим в течение первых суток и мене строгий до 3 – 4 суток. Этот период вынужденных ограничений нагрузок компенсируется безболезненным послеоперационным периодом. В это время вы стараетесь держать ноги на возвышении и выполняете движения в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах, напрягаете мышцы голени и бедра. Затем вы начинаете ходить в специальной обуви (туфли Барука) с полной нагрузкой на стопы ориентируясь на свои возможности. Начинаете выполнять активные и пассивные движения в пальцах, и продолжаете их до 8 – 9 месяцев, до периода окончания формирования рубцов. Через 6 недель разрешено носить обычную обувь и ходить с перекатом через пальцы. Рентгеновские снимки делают во время операции, через 3 и 6 недель в дальнейшем. После полного спадения отёка, примерно через 3 месяца, показано изготовление индивидуальных ортезов. Полная нагрузка (бег, прыжки, поднятие тяжести) разрешена через 6 месяцев.В большинстве случаев операция делается сразу на обеих стопах. Но если вмешательство проводится одновременно на переднем и заднем отделах, тогда операции выполняются последовательно с перерывом в 6 месяцев.
Субъективная оценка, данная пациентами, перенёсшими операцию
Оценка AOFAS (опросник показывает степень восстановления функции стопы в баллах, из 100 возможных)
Субъективная оценка:
Отлично 48%
Хорошо 44%
Удовлетворительно 8%
Плохо 0%
Операции
Отведённый первый палец (Hallux valgus)