Повреждение и вывих ключицы
Вывих акромиально-ключичного сочленения возникают во время травмы области плечевого сустава. Отличаются по степени тяжести, которая зависит от того, насколько повреждены связки между ключицей и лопаткой.
При полном повреждении ключично-клювовидных связок и полной нестабильности ключицы необходимо оперативное лечение. Существуют принципиально два метода удержания ключицы после установки её в правильное положение. Жесткий способ фиксации, с использованием металлических пластин или спиц и динамический способ, основанный на формировании ключично-клювовидных связок.
Первый способ не является физиологичным для акромиально-ключичного сочленения, так как создаются препятствия для движений в суставе. Появляется напряжение между металлической конструкцией и костью, приводящее к разрушениям либо конструкции, либо кости. Как следствие особенностей этого способа лечения имеется необходимость в ограничении движений и нагрузок в послеоперационном периоде и обязательное, возможно более раннее удаление фиксатора.
Второй способ является более физиологичным с точки зрения биомеханики сустава и менее травматичен. Важный момент операции заключается в том, что операционный доступ не проходит через акромиально-ключичный сустав, этим снижается частота отдалённых осложнений травмы, как-то артроза ключично-акромиального сочленения.
Преимущества данного метода лечения:
- малый травматизм
- короткая продолжительность операции
- высокая прочность фиксации
- невысокая стоимость имплантата
- отсутствие необходимости удалять имплантант