Подкожный разрыв сухожилия разгибателя пальца
Повреждения сухожилия разгибателя пальца вследствие ранения или же их подкожные разрывы является одной из наиболее частой травмой кисти. И при кажущейся изначально незначительностью травмы, последствия могут приводить к таким нарушениям функции кисти с которыми пострадавший не готов мириться. Внешне палец искривляется так, что начинает напоминать молоточек, по этому внешнему сходству и повреждение получило название «молоткообразный палец».
Пострадавшие при обращении, к сожалению, только в половине случаев имеют недавнее повреждение. Причины застарелых случаев повреждения являются ошибка при установке первичного диагноза, ошибки лечения при выборе метода фиксации и длительности фиксации пальца. Следующая причина, вызывающая сожаление, это позднее обращение пострадавшего к врачу.
В раннем периоде после травмы основной способ лечения консервативный, это выведение пальца в правильное положение, формирование индивидуальной шины для удержания пальца, контроль работы шины, достаточная длительность фиксации, выполнение программы восстановительного лечения после фиксации. Длительность периода постоянной фиксации пальца составляет 6 – 8 недель, периода ограниченной фиксации 4 недели. Полная нагрузка без ограничений рекомендована через 4 месяца от момента травмы. При тщательном соблюдении протокола лечения достигается удовлетворительный результат в абсолютном большинстве случаев (более 90%).
В случае позднего обращения к врачу выбор метода лечения становится оперативный. Надёжность фиксации важна не менее чем в первом случае. Сроки лечения остаются прежние с добавление времени прошедшего после травмы.