• Москва ноябрь 2014
  • 11.15
  •  15 003
  •  15
  • Barnaul2015
  • Москва Октябрь 2010
  • leuven copy
  •   Mastert
  • Москва Май 2010
  • Москва Май 2013
  •  СПб май 2008
  • Москва ноябрь 2013
  • sertificat copy
  • Владивосток Ноябрь 2016
  • Москва сентябрь 2016

Синдром диабетической стопы

Заболевание сахарный диабет может приводить к поражениям стоп той или иной степени сложности, которые имеют серьёзную опасность для самого больного. Не существует «малых проблем» стоп. Хотя они и не кажутся серьёзными поражениями, но пренебрегать их лечением ни в коем случае нельзя, так как именно они приводят к тяжелым последствиям.

Признаки диабетической стопы:

Вросший ноготь – вследствие чрезмерного удаления свободного края, углы ногтя погружаются в близлежащие ткани, вызывая боль и нагноение.


Потемнение ногтя. Причиной может быть подногтевое кровоизлияние, чаще всего вследствие давления тесной обуви. Кровоизлияние не всегда, но все-таки может вызвать нагноение, если оно не рассосалось самостоятельно. В этом случае стоит прекратить ношение обуви, которая привела к кровоизлиянию.

Грибковое поражение ногтей.  Ногти становятся толще обычных, цвет их изменяется, исчезает прозрачность. Утолщенный ноготь может давить либо на соседний палец, либо, вследствие давления обуви под ним самим, также может развиться нагноение. Следует обратиться к дерматологу.

Грибок кожи стопы – может привести к появлению трещин в сочетании с сухостью и шелушением кожи. Трещины могут воспалиться и превратиться в диабетическую язву. Как и в случае грибкового поражения ногтей, следует обратиться к дерматологу.

Мозоли и натоптыши – в них также часто развивается кровоизлияние и нагноение. Мозоли стоит удалять пемзой, при этом, не распаривая в горячей воде и не пользуясь пластырями и средствами для их размягчения. Обувь лучше сменить и подобрать при помощи ортопеда ортопедические стельки или специальную обувь для, страдающего диабетом.

Порезы кожи. На месте пореза легко может образоваться язва. Категорически нельзя обрезать ногти ножницами и обрезать натоптыши лезвием бритвы. При плохом зрении, снижении болевой чувствительности или избыточном весе лучше попросить о помощи родственников для помощи по уходу за стопой.

Трещины пяток – образуются чаще всего при ходьбе босиком, или в обуви с открытой пяткой на фоне сухости кожи. Трещины легко нагнаиваются и могут превратиться в диабетические язвы. Необходимо обрабатывать пятки пемзой во время мытья, стараться всегда носить обувь с закрытой задней частью.


Деформации стоп в виде увеличенной косточки большого пальца, молоткообразных или когтистых пальцев, утолщения стоп в заднем или среднем отделах – ведут к образованию мозолей и язв на выступающих или опорных частях. В этом случае необходим подбор и ношение специальной обуви для страдающего диабетом, или специальных стелек.

При появлении любого из этих признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу в кабинет диабетической стопы.

Уход за ногами при сахарном диабете отличаются от обычных гигиенических мер у людей без сахарного диабета. В этих правилах учитывается то, что при сахарном диабете снижена острота зрения, снижена чувствительность стоп, а любое, даже самое мелкое повреждение, способно привести к серьезным последствиям.

Правила ухода за ногами.

Нельзя:

  1. Подстригать ногти на ногах ножницами, пользоваться кусачками, срезать мозоли бритвой.
  2. Удалять натоптыши на стопах с помощью мозольного пластыря или мозольной жидкости.
  3. Ходить босиком.
  4. Носить обувь с каблуком более 5 см, узким носком и узким, острым каблуком.
  5. Носить шлёпанцы.
  6. Обогревать ноги у костра, камина, батареи или пользоваться грелкой.
  7. Распаривать ноги.
  8. Заниматься самолечением.

Нужно:

  1. Ежедневно осматривать ноги. В случае плохого зрения лучше попросить сделать это кого-либо из членов семьи.
  2. Подпиливать ногти пилочкой, удалять мозоли пемзой.
  3. Ежедневно мыть ноги в тёплой воде, тщательно промакивать (не тереть) после мытья межпальцевые промежутки.
  4. Ежедневно обрабатывать кожу стоп, кроме межпальцевых промежутков, смягчающим кремом.
  5. Покупать новую обувь во второй половине дня, когда ноги уже отекли.
  6. Носить специальную обувь для страдающих сахарным диабетом.
  7. Носить новую обувь не более 2 часов в день.
  8. Носить только носки из хлопка без тугой резинки, согревать ноги в носках из шерсти.
  9. С любой раной на ноге сразу обраться к врачу в кабинет диабетической стопы.

Какую обувь следует носить человеку с сахарным диабетом.

Специальная обувь может понадобиться не всем пациентам с сахарным диабетом, а тем, у кого имеются деформации стоп, мозоли, натоптыши, раны. Правильно подобранная обувь может в 2-3 раза снизить риск возникновения язв.

Несколько признаков обуви, подхоящей для больного диабетом:

  1. Бесшовность или минимальное количество швов, мягкий носок (отсутствие подноска). Материал верха и подкладки должен быть эластичным и «дышащим».
  2. Ширина обуви не должна быть меньше ширины стопы. Обувь нельзя разнашивать.
  3. Объем должен легко регулироваться при помощи шнурков либо «липучки».
  4. Глубина обуви должна быть достаточна, чтобы вложить стельку 1 см. При наличии деформированных пальцев они не должны касаться носка и носок должен быть мягким.
  5. Толстая и мягкая стелька не менее 1 см толщиной без выраженных супинаторов.
  6. Подошва жёсткая со скошенным носком для переката. Сглаженность переднего края каблука для безопасности ходьбы.

 
При покупке и ношении обуви необходимо придерживаться следующих правил:

 

  1. Покупать обувь желательно во второй половине дня – к этому времени отекают и можно более точно определить размер.
  2. Обувь лучше покупать, мягкую, широкую, удобную и хорошо сидящую на ноге, из современных «дышащих» материалов. Она не должна причинять дискомфорт при первой примерке, стопа не должна быть зажата.
  3. Если чувствительность снижена, лучше для примерки использовать отпечаток стопы (для этого ставят ногу на лист плотной бумаги или картона, обводят и вырезают отпечаток). Такую стельку надо вставить в обувь – если она согнется по краям, то такая обувь вам не подходит.
  4. Никогда не надевать обувь без носков.

Контакты

 

WhatsApp: +79147029573

e-mail: igorlazarenko@yandex.ru