Подошвенный фасцит («Пяточная шпора»)

Подошвенный апоневроз является неэластичной структурой, которая выполняет удержание свода стопы при ходьбе и стоянии. Интересно действие апоневроза. При стоянии он участвует в удержании свода стопы, не позволяя расходиться крайним точкам опоры – пальцам и пятке.podoshvennyj-aponevroz00

При вставании на носки и ходьбе, апоневроз действует в противоход движению мышц голени и ахиллова сухожилия. При этом происходит более эффективное разгибание стопы с меньшими затратами силы.podoshvennyj-aponevroz01

 Почему развивается заболевание? Довольно большое разнообразие факторов может вызвать воспаление в области прикрепления апоневроза к пяточной кости. Каковы причины воспаления? Основная - это повреждение апоневроза из-за его перерастяжения. Остальные это бактериальное воспаление, воспаление в связи с ревматическими заболеваниями, нарушение обмена веществ. Воспаление вызывает ту самую характерную боль, которая всегда присутствует.

Жалобы очень характерны. Определённая боль в определённом месте. В абсолютном большинстве случаев боль в пяточной области с подошвенной стороны. 

  Характерная особенность её, это наибольшее проявление в момент начала нагрузок – вставания и первых шагов. Эту боль называют ещё «стартовой». 

bol-aponevroz00

Каковы способы диагностики заболевания? В первую очередь это внимательно послушать жалобы пациента. Изменений в области пятки при данном заболевании нет. Но при осмотре обращают внимание на отсутствие или наличие деформации стоп. Плоская или полая стопы относятся к факторам риска для данного заболевания. 

izmeneniay-patki00

Из дополнительных методов исследования пользуются рентгенографией стопы в боковой проекции. На ней то, зачастую, и находят новообразованную кость в области прикрепления подошвенного апоневроза. Она является следствием защитной реакцией организма на воспаление в зоне перегрузок и лишь указывает на давность процесса. Иногда обнаруживаются и другие изменения в области пяточного бугра, которые могут прояснять причину болей. В сомнительных случаях производят МРТ или КТ исследование.

orto-posobiay00

Лечение. В первую очередь уменьшение нагрузок (уменьшение активности и снижение веса).  Второе – использование ортопедических пособий. К ним относятся силиконовые подпяточники, стельки, ортопедическая обувь, шины для поддержания стопы ночью, страсбургский носок. 

uprazhneniya-aponevroz00Лечебные упражнения, направленные на постоянное поддержание апоневроза в состоянии растяжения.

Физиопроцедуры: ударноволновая терапия, МТ, парафин, КВЧ, скипидарные ванны, ультразвук.

Противовоспалительные препараты для приёма внутрь.

Противовоспалительные препараты для введения в область воспаления (гормоны).

Введение в область воспаления плазмы обогащённой тромбоцитами (PRP).

Тейпирование стопы.

tape00

         Отрицательная сторона заболевания, это отсутствие эффекта при консервативном лечении в 10% случаев. Тогда рекомендуют выполнить операцию. Существует несколько методик. Какую из них выбрать решает врач.         Положительные особенности течения болезни. В 90% случаев консервативного лечения достигается значительное уменьшение болей или их полное исчезновение. И что особенно радует, при данном заболевании со временем приступы боли становятся менее интенсивными и возникают всё реже и реже.

Будьте здоровы!

 

 

Контакты

 

WhatsApp: +79147029573

e-mail: igorlazarenko@yandex.ru